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新华社北京4月28日电新冠病爆发以来,多国报告了因新冠病感染而丧失嗅觉的病例。美国的一项新研究揭示了这一机制,人们认为嗅觉丧失很可能是感染后炎症的继发后果。
嗅觉障碍通常发生在COVID-19早期,与疾病严重程度或病载量没有直接关系。此前的一项研究发现,嗅觉障碍是约12名新冠患者最早出现的症状。在大多数情况下,症状会在3至4周内自然消退,但有些患者会出现嗅觉障碍,并在感染后持续长达12个月。
为了阐明与新冠感染相关的嗅觉病理变化,来自美国约翰霍普金斯大学医学院和马里兰大学医学院的团队收集了23名患者大脑中的嗅和嗅管。死于新冠组织的组与未感染新冠的对照组相比。嗅是嗅觉的中枢,一旦嗅神经纤维进入其中,它就会与其他纤维结合形成嗅道。
研究人员称,23名死于新冠的患者中有5人失去了嗅觉,其中两人同时失去了味觉,其余四人失去了嗅觉。研究人员对已故患者的组织样本进行了COVID-19核酸检测,并使用电子显微镜观察了已故患者嗅觉组织中存在的轴突数量和病理特征。底部。轴突和微血管。轴突离开神经元并将气味信号传递到大脑。
在这项研究中,我们发现与对照组相比,新冠死亡患者的嗅觉组织轴突丢失以及轴突和微血管病理改变更为严重。虽然嗅觉丧失或嗅觉能力下降的患者嗅觉病理变化尤其严重,但患者嗅觉病理变化的严重程度随COVID-19临床严重程度的不同而变化,与感染持续时间或感染程度无关。嗅觉组织中存在新型冠状病。某些病例中观察到的显着轴突病理变化表明,COVID-19引起的嗅觉障碍可能是严重且永久性的。
相关论文最近发表在《美国医学会神经病学杂志》上。“我们的研究结果表明,嗅觉上皮细胞的SARS-CoV-2感染会引起炎症,从而导致神经元损伤、可用于向大脑发送信号的轴突数量减少以及嗅功能增强。这表明将会导致失败。”
研究人员随后对因感染新型冠状病Delta和Omicron株而死亡的患者进行了进一步的追踪,并将死亡者与之前发现的新冠病株进行了比较,意图了解不同的突变株。嗅觉丧失的程度。
现在,美国疾病控制与预防中心已将“近期味觉或嗅觉丧失”列入新冠症状清单,以提醒公众。NHS网站还将“嗅觉或味觉丧失或改变”列为COVID-19的症状。此前发表在英国《自然通讯》杂志上的一篇论文还提出,一般人群中嗅觉和味觉突然变化的发生率增加,可以作为人群中新冠患病率的指标。
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